Анализи за алергии при деца - когато те могат да бъдат надеждни?

Анализи за алергии при деца – когато те могат да бъдат надеждни?

Диагнозата на алергична болест при децата не е лесна задача. Дори скъпите тестове не могат да дадат недвусмислен отговор. За да тълкувате правилно техните резултати, не е достатъчно да погледнете границите на нормалните стойности. Оценката е необходима във връзка с проявите и така наречената история на заболяването на малък пациент. Защо е изпитание за алергии има толкова много нюанси и "gotchas" намери MedAboutMe.

Каква е диагнозата на алергична болест при децата?

Когато за пръв път посетите лекар алерголог-имунолог родителите може да се изненадате колко много въпроси пита специалист, и най-важното, как те се отнасят до възможни алергии. В действителност, подробна информация, събирана за среда на живот на детето, храна и дори здравето на членовете на семейството – база, което лекарят използва за първоначална диагностика и по-нататък да се тълкуват резултатите от проучването. Ето защо е важно мама и татко да не пропускат нито един детайл, когато говорят с лекар.

След установяване на предварителна диагноза е необходимо да се идентифицира виновния алерген.За тази цел специалистът непременно ще предложи някои изследвания. Сред тях, в зависимост от състоянието на малкия пациент, може да има или кожно алергологично изследване, или откриване на антитела към алергени в кръвта.

Независимо от това, нито един-единствен метод на изследване не е основа за определяне на окончателна диагноза. Всички данни трябва да бъдат оценени като съвкупност. Например, тестовете за кожата при децата в 43% от случаите може да бъде положително за алергените, че в реалния живот не засягат благосъстоянието на детето. Съответно третирането, проведено само въз основа на резултатите от тестовете, е неефективно и дори може да причини вреда.

Нивото на общия имуноглобулин Е

За да се изключи алергия първото нещо, което лекарят на алерголог-имунолог ще назначи изследване на нивата на общия имуноглобулин Е (IgE общо) в кръвта. Той се произвежда главно в тъкани, които влизат в контакт с външната среда: кожа, лигавици на дихателната система и храносмилателния тракт. Обикновено съдържанието му в кръвта е изключително малко. Ако детето – алергии, при поглъщане, размерът на виновник алерген на имуноглобулин Е увеличава, което спомага за освобождаването на хистамин от мастни клетки и развитието на алергични симптоми.

Обикновеният имуноглобулин Е също има защитна функция в организма. Увеличаването на неговото ниво може също да показва наличието на инфекция, например паразити или гъбички.

В същото време, много деца, които страдат от алергии, имат нормални нива на общия имуноглобулин Е. Това може да се случи, когато тялото е чувствителен към някои алергени.

По този начин индикаторът общ имуноглобулин Е има относителна информация и не си заслужава да се разчита единствено на него.

Алергичният кожен тест е стандарт в диагностиката на алергията

Алергологичното изследване на кожата или кожната алергопробия се извършва изключително от лекар, алерголог-имунолог в специално оборудвана стая. По време на изследването експертът прилага капчици алергени към кожата на предмишницата, леко ги драска със стерилен разрохквател и оценява резултата след 20 минути. Когато се появи блистер вместо "надраскване", пробата се счита за положителна.

Въпреки някои недостатъци, например забраната за провеждане на изследвания в острите периоди на заболяването, кожните тестове се считат за стандарт при диагностицирането на алергии.Особено е информативно в случаите, когато детето се тревожи от хрема, кихане, кашляне и затруднено дишане, с други думи симптомите на респираторна алергия.

В повечето случаи кожните алергени помагат за идентифицирането на виновния алерген и позволяват на алерголог-имунолог да предпише специфично лечение. Резултатите обаче също са неверни, когато всички "драскотини", включително контрола, отрицателни или положителни.

Фалшивите отрицателни проби могат да се видят при малки деца, защото тяхната кожа е по-малко чувствителна към алергени. Фалшивите позитивни тестове се наблюдават най-често при т.нар. Уртикарен дерматографизъм, когато кожата реагира с появата на блистер при нормално докосване и още повече на "нулата". Най-честата причина за неинформативния характер на кожните тестове обаче е използването на антиалергични лекарства (цетиризин, лоратадин, фексофенадин и други) в навечерието на проучването. Въпреки предупреждението на лекаря за необходимостта от своевременно изтегляне на лекарства, понякога може да е трудно.

За да се разграничи фалшив резултат от надежден, лекарят оценява мострата в съответствие с информацията, която вече е събрана по-рано за детето.

Определяне на специфични имуноглобулини E на алергени

Кръв тест за наличие на специфични IgE към алергени лекар предписва невъзможността на кожен тест убождане или uninformative (например, ако не може да анулира анти-алергични таблетки). Този метод дава възможност да се оцени чувствителността на организма към голям набор от много различни алергени – начало (начало прах и домашен прах), епидермален (животински косми), полен, храна, гъбички, и дори да отровата на пчели и оси.

Въпреки очевидните предимства, определянето на специфичен имуноглобулин Е в кръвта често води до негативен резултат дори и с много очевидни симптоми на алергия. Това се дължи на краткия живот на имуноглобулините Е в кръвта.

Диагностика на хранителни алергии при деца

Симптомите на хранителната алергия при деца – често срещана причина за родителите да видят лекар, алерголог-имунолог. За съжаление диагнозата на това заболяване е най-противоречива. Противно на общоприетото схващане, е необходимо да се започне изследването не с тестове, а с дневник за храна. Само тогава на негова основа се дава кръвен тестза наличието на специфични имуноглобулини Е за подозираните храни или кожни тестове. При тълкуване на резултатите трябва да се разбира, че отрицателен тест в 90% от случаите е надежден, но положителен е само 50%. По този начин няма смисъл да се прави кръвен тест за чувствителност към многобройни храни и освен това да се направи индивидуална диета само с нейния резултат. Положителният тест без ясна връзка със симптомите на заболяването не е информативен.

Сред родителите, кръвната тест за наличието на имуноглобулини G (IgG) в храната придобива популярност. Изследването е скъпо, но не потвърждава и не изключва диагнозата хранителна алергия и следователно не трябва да се извършва. Имуноглобулин G се среща и при неалергични индивиди.

Диагностиката на алергиите при деца може да бъде представена под формата на пъзел, където всяко парче – етап на изследване – трябва да бъде на мястото си, за да се предостави на лекаря пълна картина на болестта. За да се оцени изображението само на няколко отделни подробности, е невъзможно, точно както е невъзможно да се диагностицира само резултатите от анализите.

Онлайн услугаДекодиране на анализи онлайн

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: