Етерна история: фокусът, който се е превърнал в лек

Етерна история: фокусът, който се е превърнал в лек

Преди почти 150 години, 15 юли 1868 г., умира Уилям Мортън, мъж, чието име е свързано с изобретяването на анестезия. Всъщност, в една история с изобретяването на анестезия, Мортън е само един от многото хора, които заслужават не по-малко почит, отколкото той. Но така или иначе сега имаме анестезия и вече не трябва да умираме от болезнен шок на операционната маса. MedAboutMe, отдава почит на всички учени, лекари и техните "морски" пациентите разбрал какво всъщност е направено от Уилям Мортън – и тя все още актуални и днес ", че" етер, което му донесе слава и пациенти поскъпване упоявани.

XIX век – век на анестезия

В действителност, Уилям Мортън не е първият човек в света, който открива анестетични свойства на етер (известен също като етанол или диетилов етер). Той не може да бъде наречен нито изобретател, нито дори пионер на анестезия. Историята на анестезията започва много по-рано. За да разреши проблема с анестезията, човечеството върви дълъг път и по различни начини. Но критичния момент на натрупване на информация е бил е в XIX век, когато на сцената в същото време дойде на въздуха, азотен оксид и хлороформ.

Диетилов етер

Диетиловият етер е най-старият от биологичните лекарства, произведени от човека. Първото споменаване на неговия синтез е от 1540 г. и е свързано с името на Валерий Кордус. Анестетичните свойства на етера през следващите няколко стотин години не останаха незабелязани. Известно е, че през 1795 г. в Бирмингам етерът е бил даден на белодробния пациент с трудности с дишането и един от тези пациенти е бил вдишван до загуба на съзнание. И през 1818 г. известният учен Майкъл Фарадей описва свойствата на етера в статията си, като същевременно споменава и неговия наркотичен ефект.

Весел газ

Етер не е единственото вещество, чиито свойства учените се интересуват от приложението им към анестезията. През 1799 г. англичанинът Хъмфри Дейви, който експериментира със собствената си котка, открива, че азотният оксид (гей газ) има аналгетичен ефект. Дейви провери ефекта върху себе си и се опита да информира света за откритието си. Но обществото беше по-привлечено от други свойства на азотния оксид – неговия наркотичен ефект и състоянието на еуфория и забавление, в което хората, които го вдишват, паднаха. Анестетичният ефект на смях се е понижил във фонов режим за години напред.

През 1844 г. действието на азотен оксид в публична лекция бе демонстрирано от американския химик Колтън. Слушателят беше зъболекар Хорас Хорас Уелс, който обърна внимание на аналгетичния ефект на веществото. След няколко експеримента, през 1844 г. Уелс решава да демонстрира публично премахването на зъба под анестезия с помощта на забавен газ. Гледката в Бостън завършва с неуспех: пациентът изпищя, Уелс се подигравал и експериментите му се смятали за провал. Няколко години по-късно той се самоуби.

хлороформ

Паралелно, от 1831 г., историята на третото потенциално лекарство за наркоза – хлороформ – започна да се развива. Той бе открит от двама изследователи, които не бяха запознати помежду си: германският химик Юстус фон Либиг и френският фармацевт Юджийн Суперин. По-късно през 1847 г. химикът и лекарят Холмс Кут предложили да го използват за облекчаване на болката, а малко по-късно д-р Джеймс Симпсън започна активно да го прилага за анестезия в акушерството.

Времето на звездите на Уилям Мортън

Така че до средата на XIX век човечеството вече имаше три напълно работещи инхалационни анестетици, но все още не разбираше това.По това време, тяхната употреба е отделено на тези, които искат да се забавляват и циркови богати фирми – без медицина, един забавно. История, обаче, продължава да се развива в правилната посока и е влязъл дома участък, водещ до откриването на анестезия в хирургията.

В същото през 1844 г. с Хорас Уелс (който е след това просто изучаване на азотен окис) от САЩ той се срещна на зъболекар Уилям Томас Грийн Мортън. Като част от своята практика зъболекар, той се занимава с протези и, съответно, преди отстраняване на стари корени. И за това потърсих нещо като анестезия. Но комуникацията с Уелс той не се получи, и азотен оксид не отговори на изискванията на Мортън, така че той започва да работи с Бостън лекар Чарлз Джаксън. А Джаксън, на свой ред, казал на колегата си за експериментите на Фарадей с диетилов етер. След като експериментира върху себе си и кучето му, както и настояване Джексън, Morton вземе решение за публична демонстрация на анестезия.

Процедурата се извършва в Massachusetts General Hospital в Бостън за разрешаване на Джон Уорън клиниката старши хирург. През октомври 1846 пациента Гилбърт Абът за първи път е приспан от д-р Мортън, а след това успешно опериран от д-р Уорън (тя е около отстраняването на тумора в шията на пациента).

Буквално няколко дни по-късно Джаксън и Мортън издават патент за анестезия с диетилов етер. Мортън вярваше, че основният му кредит принадлежи. Между партньорите избухва скандал. Новият метод не донесе на Мортън очакваното обогатяване – лекарите активно използваха етера, но не приспаднаха никакви средства, въпреки патента. През следващите 20 години съдилищата с Джаксън и неговите поддръжници накрая разрушени Мортън, и в резултат на лицето, което първо официално прилага анестезия в хирургията, и умира през 1868 г., се чувствам като "непризнати гении".

Диетилов етер и неговия ефект върху мозъка

От трите инхалационни анестетици от XIX век етерът е най-търсеният. Всъщност, диетилов етер е две молекули етилов алкохол, свързани заедно с кислороден мост. Поради това той има много по-силен наркотичен ефект, е по-устойчив на окисляване и не се разпада като етанол, а също така лесно прониква в мозъка.

Днес маноско-въздушната анестезия с етер се използва само в случаите, когато няма други, по-модерни и безопасни опции.

Има 4 основни етапа, характерни за етерната анестезия:

В първия стадий на анестезия пациентът преживява дезориентация, престава да усеща болка, може да започне да заспива. Пулсът му се увеличава, кръвното налягане се увеличава.

На втория етап има загуба на съзнание, срещу което се развива така наречената "несъзнавана агресия" и възбуда, мускулите са напрегнати, може да се развие бронхоспазъм и да се появи повръщане. Този миг представляваше известна сложност за оперативните хирурзи през миналия век – пациентът трябваше да бъде държан до следващата фаза.

Тя е разделена на 4 нива. На първо ниво пациентът се успокоява, релаксира, артериалното налягане намалява, но рефлексните реакции се увеличават до сърдечния арест в отговор на опитите за процедури. На второ ниво рефлексите са отслабени и през този период се извършва хирургическа интервенция. На 3-то ниво, инхибирането на функциите на тялото се увеличава, състоянието на пациента става опасно.

Ако на третото ниво на хирургическия етап доставката на анестезия не спира, тогава на този етап спира дишането и сърцето се развива.

Периодът на събуждане отнема в зависимост от индивидуалната реакция от половин час до 2-3 часа.

Плюсове и минуси на ефирна анестезия

Етер – не идеално вещество за анестезия. Сред неговите минуси:

От друга страна, той има редица несъмнени предимства в сравнение с други инхалационни анестетици:

Трябва да се разграничат и "етер за анестезия" и "медицински етер". Етерът за анестезия е по-добре пречистен, което означава, че е по-лесно да се толерира от тялото, той действа по-бързо и по-добре.

Днес имам нужда от етер?

Диетил етер днес е от значение не само в областта на медицината. Например, този разтворител на целулозен нитрат – както в настоящето, се използва в производството на алкалоиди, смоли и бездимен барут. Етерът е част от горивото за модели на въздухоплавателни средства. Той се използва за бързо стартиране на двигателя с вътрешно горене студената зима – е, че с негова помощ е възможно да се започне на колата, дори и при -48 ° С. И накрая, той се използва в производството на ядрено гориво.

Но най-важното, диетилетер все още се използва за анестезия в операция (обща анестезия) в стоматологията (за локално лечение на коренови канали и кухини).Така че трудовете, експериментите и битките за анестезия, които се състояха през XIX век, не бяха напразни.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: