Как диабетът засяга бременността и раждането?

Как диабетът засяга бременността и раждането?

При диабет, който е още преди бременността, ситуацията може да бъде доста сложна. Растежът на плода може значително да повлияе на неговия ход, усложнявайки и претегляйки състоянието. Но самата болест усложнява и хода на бременността, провокирайки развитието на хипертония, водеща до набор от наднормено тегло, гестоза. Не по-малко сложни ще бъдат на фона на диабета и последващото раждане. Ето защо е важно да се наблюдава пълен мониторинг на бъдещата майка, чести тестове и хоспитализация за избора на терапия.

Бременност и нейния курс

Обикновено бременността е фактор, който може да доведе до диабет прогресия, ако той не е поставен под контрол и не вземете адекватно лечение. Така че, може драстично да се влоши негативния ефект върху кръвоносните съдове, включително и поражението на ретината, която се разкрива на почти една трета от случаите. Бъбреците често страдат, което води до гистоза, тежка токсикоза на втората половина на бременността. На фона на прееклампсия настъпва хипертония, оток образуван може да се влоши и пиелонефрит стабилно определя присъствието на протеин в урината.

Бременността при жени с диабет е регистрирана в около 70% от случаите.Проявите могат да бъдат от лесна и напълно корективна, до тежка, застрашаваща прееклампсия и еклампсия, животозастрашаваща майка. Това са конвулсивни атаки със загуба на съзнание. Ако на фона на гърдите прогресира бъбречно увреждане, причинено от диабет, то застрашава образуването на прогресивна бъбречна недостатъчност. Бременността срещу диабета рядко е лесна, но е напълно възможно да се носи и да се роди напълно здраво бебе с помощта на лекарите и стриктно да се контролира състоянието.

Рискът от хипертония и нейните опасности

В тежката и трудна за компенсиране на диабета хипертония е особено вероятно и се записва заедно с оток и увреждане на бъбреците. Ако налягането не намалява, едемът се развива и състоянието се влошава, на фона на изключително висока хипертония, конвулсивна активност и гърчове. Те допринасят за образуването на хипертония и бъбреците, които страдат от диабет и поради исхемия, при която се отделят вещества, които са отговорни за повишаване на кръвното налягане. Такъв механизъм работи като компенсация, хипертонията е насочена към увеличаване на потока кръв към бъбреците и увеличаване на доставката на кислород към тях.Но има много негативен ефект върху състоянието и работата на всички вътрешни органи.

Какво друго е опасно за диабета?

На фона на тежка и декомпенсиран захарен рязко увеличава риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане заплаха, той понякога достига 30-45%, а това е особено вярно за аборт до 20 седмици или по-рано. Честото с диабет и преждевременно доставка навреме за 24-28 седмици с раждането на деца с изключително ниско тегло при раждане и много недоносени. Следователно от ранна дата е необходима адекватна корекция на дозата на инсулина, която спомага за поддържането на стабилно ниво на плазмена глюкоза. При коригиране на състоянието, трудът обикновено започва навреме и рисковете не са много по-високи от обичайното.

Диабетът често води до патология на бременността като Polyhydramnios, което увеличава риска от фетални малформации и мъртвородени. Опасността е и вътрематочна смърт на плода в периода след 36 седмици поради голям плода и усложнения на заболяването, формирането на прееклампсия. Ако има Polyhydramnios, установени аномалии в развитието на плода, трябва да са от гледна точка на индукция на труда преди 38 седмици.

Как раждат с диабет?

Не винаги наличният диабет позволява на жена да ражда без усложнения. По време на раждането рискът от усложнения от майката и плода се увеличава. Особено трудни са ражданията, ако е голям плод, тъй като преминаването през родовия канал е свързано с висок травматизъм. В допълнение, травма и майка са причинени, това са разкъсвания или разрязвания, кървене и болезненост. Ражданията често се усложняват от проблеми с контрактилитета и тонуса на матката, кървенето през третия период, рискът от инфекция след раждането е висок поради намаляването на имунитета.

Проблеми с наднорменото тегло в патологията

Диабетът с нарушенията му в метаболизма на въглехидратите заплашва развитието на наднормено тегло, не само при майката, но и при плода. Това състояние е опасно, тъй като наднорменото тегло на бебето е допълнително усложнение при раждането, рискът от смъртта му е в утробата и тежко адаптиране към новите състояния след раждането. Обикновено децата се раждат с тегло около 4000 г, въпреки че има случаи на раждане и бебета, които почти удвояват теглото си прекомерно. Раждането на такива бебета естествено може да стане невъзможно, а операцията с цезарово сечение не е по-малко рискова.Също толкова опасно е да се получи наднормено тегло за самата майка, тъй като на фона на нея се развиват отоци, хипертония и усложнения, които могат да застрашат бременността. Важно е строг контрол върху нивата на хранене и кръвната глюкоза, както и изборът на доза инсулин, която ще увеличи максимално компенсацията на състоянието.

Кога ще бъде контраиндикирана бременността?

Всяка жена има диабет със свои собствени характеристики, което определя възможните противопоказания за бременност. И ако е възможно, бременността заплашва живота на една жена, има изключително сериозни усложнения и шансовете за неблагоприятни резултати са високи, лекарите ще настояват да изоставят идеята за планиране. Съществуват редица противопоказания, когато бременността ще бъде прекалено опасна и на фона на съществуващия диабет, лекарите ще докладват това на бъдеща майка.

Те включват лезиите на малки съдове на фона на диабета, включително и в матката. При бременност развиващата се плацента също ще страда от микроангиопатия, която няма да позволи на плода да се развие нормално. Не по-малко опасно е носенето на трохи на фона на инсулин-резистентни форми на диабет, когато не е възможно да се избере адекватна доза лекарства и нивото на глюкозата постоянно се колебае.Рискът да има бебе с диабет е висок, ако и двамата родители страдат от тази патология, то ще достигне вероятност от 80-85%. Ако жената има отрицателен резус на фона на диабета, докато партньорът е положителен, рискът от бременност при конфликт с резус на фона на диабет и неблагоприятен резултат е прекалено голям. Също така, лекарите ще обсъдят възможността за бременност при малформации в развитието при първите деца и предшестващото раждане на мъртви плодове.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: