Хепатит С: инфекция, симптоми, резултати

Хепатит С: инфекция, симптоми, резултати

Хепатит С е най-сериозното и коварно заболяване от групата на вирусния хепатит. Неговата особеност е преходът в 50-80% от случаите до хроничната форма и честото развитие на фиброза и цироза на черния дроб, когато черният дроб образува белези от съединителната тъкан, както и рак на черния дроб. Цирозата се придружава от симптоми като чернодробна енцефалопатия, чернодробна недостатъчност, от която пациентът може да умре. От хроничен хепатит С и заболявания, причинени от него, 350 000 души умират всяка година. В света има около 150 милиона заразени с вируса.
Втората отличителна черта на хепатит С е продължителен асимптоматичен курс, така че болните често остават без диагноза от дълго време, което често се поставя в по-късните стадии на заболяването. Без да знаят за болестта си, те могат да заразят други хора.

Инфекция и предаване на вируса

Има шест генетични варианта на вируса на хепатит C. От тях първият е най-разпространеният, той се среща навсякъде, така че се приема, че останалите варианти се появяват чрез адаптиране на вируса към методите на лечение. Вирусът на хепатит С има способността бързо да променя антигенните си характеристики и по този начин да избегне човешката имунна система.В допълнение, тя има силна устойчивост в околната среда. По този начин, на инструментите, замърсени с кръв на пациента, може да продължат до 4 дни, докато просто варенето го унищожава в продължение на 2 минути.
предаване се осъществява чрез парентерален път, т.е. чрез кръвта и други биологични течности, но най-епидемиологично значение кръв, тъй като съдържанието на вируса в други среди е малък, и контакт домакинство с пациенти с хепатит С е безопасно. Но що се отнася до вида на хавлиени предмети, носни кърпички могат да останат следи от кръв, най-добре е да имате тези предмети за лична употреба. По-специално, пациентът трябва да има лична четка за зъби, маникюр и комплект за бръснене.
Инфекцията може да възникне при посещение нокти салони, татуиране, дентална посещение, акупунктура, при никакви медицински процедури, като например хирургия, аборт, преливане на кръв и хемодиализа (особено няколко десетилетия, когато не кръв се изследват за хепатит С).
При целуване инфекцията е възможна само ако има рани в устната кухина. По отношение на сексуалната начин, предаването е по-вероятно в активната фаза на хепатит, като латентен (безсимптомен) етап от неговото съдържание в вагиналните секрети и спермата е много малък.Така нареченият вертикален предавателен път също е възможен, когато вирусът на хепатит С се предава от болна майка на дете. Тя се осъществява както през периода на вътрематочно развитие, така и по време на раждане.
Рисковата група за хепатит С включва служители на маникюр, татуировки и пиърсинг салони, както и лекари, работещи с кръв, хирурзи, зъболекари, но предимно инжекционни употребяващи наркотици.
Специална ситуация възниква при появата на хепатит С при пациент с HIV инфекция. В този случай двете заболявания са по-тежки, отколкото са индивидуални и са по-трудни за лечение.

Симптоми на хепатит С: слабост, гадене, жълтеница

Инкубационният период на хепатит С е от 2 седмици до 6 месеца. По това време вирусът прониква в хепатоцитите и започва да се размножава в тях, но при повечето хора не предизвиква ярки симптоми. Хепатит С може да бъде безсимптомен от години. Но ако симптомите се проявяват, те не са специфични. Пациент с хепатит С може да се оплаче от слабост, умора, главоболие, апатия, треска, болка в ставите, депресивно настроение. За загубата на черния дроб може да се каже загуба на апетит, гадене и повръщане, болка в горната дясна част на корема.Размерите на черния дроб нарастват, урината може да потъмнее и изпражненията – напротив – да се прояснят. Понякога се отбелязва жълтеница. Това са признаци на острата фаза на хепатит С.
Хроничната фаза е придружена от постепенно развитие на цироза и портална хипертония, т.е. повишено налягане в порталната вена. През този период, пациентът с хепатит С може да забележи вени на предната стена на корема, характеризиращ се с това разширяване на черния дроб, сърбеж, болка или дискомфорт в горната дясна част на корема, по-специално с упражнения и хранителни разстройства. Течността се натрупва в коремната кухина. Това явление се нарича асцит. Когато гастроскопията, хранопровода и стомаха се увеличат. В по-късен етап нарушена чернодробна роля в съсирването на кръвта, и пациентът може да изпита кървене от носа, стомашно-чревни кръвоизливи на. Рискът от цироза нараства при едновременно заразяване с вируса на хепатит В, ХИВ, злоупотреба с алкохол.
В петата част от новозаразените с вируса на хепатит С се съдържа в кръвта, но без симптоми, когато не е, тъй като промените в биохимичните параметри на черния дроб. Това състояние се нарича каре и обикновено се установява случайно по време на физически преглед.

Диагностика на хепатит С: антитела

В кръвния тест за хепатит С се откриват антитела срещу антигените на вируса и самия вирус или по-скоро неговия генетичен материал. Откриване на антитела говори не само за болестта, но само на контакт с вируса, което означава, че имунната система на човека, за да се справят с него, без да е развитието на заболяването. Когато биохимичният анализ увеличава активността на чернодробните ензими, повишеният билирубин, намаленият протеин. Ултразвукът на коремната кухина ви позволява да прецените размера на черния дроб и особеностите на кръвния поток в него. Предполага се, че цироза направи чернодробна биопсия (т.е., да вземе една малка част от черния дроб) и извършва хистологично изследване, в което се намират характерните признаци на цироза.

Лечение на пациент с хепатит С: лекарства и начин на живот

Лечението на хепатит С е показано само ако се открие самият вирус. Наличието на антитела не е индикация за лечение. В терапия с използване на интерферон, средства, действащи на генетичния материал на вируса и, следователно, неговата способност да се реплицира (рибавирин), както и лекарства, които инхибират вирусните ензими (simeprevir, телапревир, боцепревир). Лечението е дълго – от 4 до 18 месеца.
За да поддържа функцията на черния дроб, пациентът с хепатит С трябва да получава хепатопротектори (Essentiale forte N, Heptral, Phosphogliv). През последните години са открити нови, по-ефективни лекарства, по-специално софосбувир и дакаласвир, които позволяват да се изоставят стари схеми на лечение с интерферон. Днес софосбувирът се добавя към всички режими на лечение на хепатит С. Имаше дори терминът "лечение на хепатит С" – по-рано може да се говори само за продължителна ремисия.
За да не се влошава увреждането на черния дроб, пациентът с хепатит С трябва да се откаже от алкохол и мазни, пържени, пикантни храни. Като се има предвид умората, която изпитва пациентът, е необходимо да се преразгледа неговият режим на работа и почивка. Полезни и физически упражнения, но не предизвикват умора. Важно е да се откажат или заместят хепатотоксичните лекарства, ако пациентът ги приеме.
Повтарянето на хепатит С се проявява най-често след непълно лечение, с тежки промени в черния дроб и затлъстяване. Най-често вирусът възстановява първия генетичен вариант. Жените имат риск от повторение след появата на менопаузата.

Предотвратяване на хепатит С

Днес учените разработват няколко ваксина срещу хепатит С, някои от тях показват окуражаващи резултати.
Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: