Най-важното нещо за болестта на Гилбърт

Най-важното нещо за болестта на Гилбърт

Много малко хора знаят за болестта на Гилбърт и основно са медицински работници или студенти от медицински университети. Все пак, това е доста често срещано заболяване, което понякога се изпълнява напълно безсимптомно, но в някои случаи изисква пациентът диета и да приемате някакви лекарства. Какво представлява болестта на Гилбърт, причинява ли хепатит, има ли жълтеница и какви са текущите подходи към нейното лечение?

Основните причини за болестта на Гилбърт

Болестта на Гилбърт се отнася до генетично определени заболявания, които се предават от родители на деца. Така вроден дефицит на някои микрозомни ензими, които обикновено се произвеждат от черния дроб, и това води до нарушаване на билирубин метаболизъм. Този ензим присъства в кръвта под формата на две фракции: директен билирубин и индиректен. И вторият има способността да унищожи някои клетки в човешкото тяло – най-вече е уязвим към нервната система, а именно към мозъка. При здрав човек, той под влияние на чернодробните ензими се превръща в напред и се отделя в изпражненията и в малки количества в урината.

В случая на болестта на Гилбърт човешкият генетично намалява броя на чернодробните ензими, които пренасят токсично опасно индиректно билирубин в права линия. Както и други методи, за да го изведат от тялото не е налице, то се отлага в тъканите, което им дава конкретен цвят (на езика на обикновените хора, е жълтеница).

Кой е податлив на болестта на Гилбърт

Както показват статистическите данни, най-често това заболяване възниква при мъжете. А дебютът на заболяването по правило е на възраст от 12 до 20 години, както в детството, обменът на билирубин е повлиян от половите хормони.

Началото обикновено се дължи на влиянието на провокиране фактор, като настинки, началото на менструацията, чревни инфекции, вирусен хепатит, психо-емоционална вълна или екстремни стрес. Понякога болестта е предизвикана от влошаване, като алкохолни напитки, някои лекарства (антибиотици, болкоуспокояващи) или пушене.

Жълтеницата е основният симптом на болестта на Гилбърт

Има два варианта на дебюта на заболяването Гилбърт: вродено, която се развива на фона на благосъстояние и след предишния хепатит (най-често вирусен хепатит А).Честотата на възникване и на двата варианта на началото на заболяването е приблизително еднаква.

Обикновено роден тийнейджър или млад мъж забележи, че склерата му е придобила леко жълтеникав оттенък. Следва подобно оцветяване на кожата в назолабиалния триъгълник, в подмишниците, в краката, в палмите или в лигавиците. Жълтеницата може да бъде еднаква или локална (само склера на окото, лигавиците, дланите или краката). Интензитетът му директно зависи от количеството индиректен билирубин в кръвта. Ако ензимите, които го преведат в директна, много малко, тогава жълтеницата ще бъде изразена, ако количеството от тях е леко намалено – обезцветяването може да бъде твърде малко и ще бъде забележимо само за специалистите.

Оцветяването на жълтеницата може да се влоши или да отслаби, в зависимост от ефекта на задействанията. Например, тя може да стане по-интензивна след курс на някои антибиотици, болкоуспокояващи или сутрин след насилствена почивка с алкохолни напитки.

Жълтеницата е основният симптом на болестта на Гилбърт. Други симптоми могат да присъстват или да не са налице.В допълнение към своя пациент понякога възникват периодично не интензивно заядлив болка в десния горен квадрант, умора характеристика, слабост, изпотяване и чувство на понижена производителност. Също често развиват и различни диспептични разстройства, включително киселини в стомаха, оригване, подуване, нестабилност на изпражненията.

Една трета от хората не правят никакви симптоми на болестта, както и повишени нива на индиректния билирубин е само неприятно откритие в биохимичен анализ на кръвта. Въпреки това, повечето от тези пациенти имат други прояви на синдрома на съединителната тъкан дисплазия (аномалии на структурата на ухото, съвместно хипермобилен, пролапс на митралната клапа, и т.н.).

Дали болестта на Гилбърт причинява хепатит

Добрата новина за пациентите с това заболяване е, че той не води до образуване на фиброза или склероза на чернодробните клетки. Също така, той не причинява хепатит, т.е. възпалителния процес в хепатоцитите. Въпреки това, най-честото усложнение на това състояние е постепенното образуването на камъни в жлъчката, което води до холецистит, дисфункция на жлъчния мехур, на сфинктера на Оди и холелитиаза.Освен това, тези болести се развиват успоредно един на друг, т.е. е трудно да се каже коя от тях е основната причина за всички останали.

Като се има предвид този факт, болест на Gilbert може да се дължи на благоприятните пробационни заболявания, които рядко са сериозно да повлияят на качеството на живот. При адекватно прилагане на препоръките относно диетата и периодичния прием на медикаменти пациентите живеят нормално и не се отричат ​​нищо.

Как да идентифицираме болестта на Гилбърт

Най-често се подозира, че има заболяване при настъпване на лекар в два случая: когато човек в биохимичен анализ на кръв показва повишени нива на билирубин поради непряко фракция непроменен от други чернодробните параметри, или когато текущата дългосрочна жълтеница, която периодично се увеличава. Въпреки това, той може да се нарече диагноза на изключване, тъй като преди доставката му, лекарят трябва да се провери отсъствието на други, по-тежки и сериозни заболявания: вирусни, автоимунни, токсичен хепатит, цироза, камъни в жлъчката, чернодробни неоплазми.

Също така, за потвърждаване на диагнозата на пробите може да се използва с пентобарбитал и никотинова киселина, която засяга пряко обмен на индиректен билирубин.На фона на въвеждането на тези лекарства нивото на този показател в кръвта на пациента е значително намалено.

Инструменталните диагностични методи (ултразвук, компютърно или магнитно резонансно изобразяване) не са информативни при откриването на това заболяване. Те обаче помагат да се изключат по-сериозни състояния от черния дроб и жлъчния мехур.

Какви лекарства се използват за болестта на Гилбърт

Болестта на Гилбърт е наследствена, генетично обусловена, т.е. невъзможно е да се излекува напълно. Въпреки това, повечето хора с това заболяване живеят пълноценен живот. Основният аспект на лечението е специалната диета, ограничаването на експозицията на слънце, приемането на алкохол. Пациентът трябва да се опитва по-рядко да приема лекарства, които оказват отрицателно влияние върху черния дроб (освен, разбира се, това не е продиктувано от жизненоважна необходимост). На хората се препоръчва да се въздържат от ядене на мазни, пикантни, печено месо, подправки, консервирани храни.

Когато заболяването се влоши или има много високо ниво на индиректен билирубин, се провежда курс на фенобарбитал, който ще помогне за по-бързото му изхвърляне. В някои случаи фототерапията е ефективна.Също така, лекарят може да предпише хепатокоагуланти (Essentiale, Ursosan, Heptral).

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: