Ревматоиден артрит: терапия с НСПВС

Ревматоиден артрит: терапия с НСПВС

Автоимунна патология Ревматоидният артрит (RA) е хронично възпаление на ставите и другите системи на тялото, което се случва, когато имунната система атакува собствените си здрави тъкани. Съпровожда се от болка, подуване на ставите и други патологични симптоми.

Според статистиката около 1% от хората по цял свят имат това заболяване.

В Съединените щати има около 1,5 милиона пациенти с RA.

В Русия ревматоидният артрит води до други автоимунни патологии по отношение на разпространението. Официалната статистика говори за 286 хиляди пациенти, но епидемиологичните проучвания показват, че реалният им брой е почти три пъти по-висок.

Това заболяване може да се прояви на всяка възраст, въпреки че най-често хората за първи път лекуват с оплаквания, които са симптоми на RA, на възраст между 40 и 50 години.

Макар да няма кардинално лечение за това заболяване, дори причините му не са напълно разбрани. Рисковите фактори включват фамилна анамнеза, въздействието на екологичните причини, като замърсяване на околната среда, излагане на химикали, активно и пасивно пушене и хормонални промени при жените.

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), за да помогне за намаляване на възпаление и други патологични симптоми на ревматоиден артрит. Въпреки това, ибупрофен, аспирин и други лекарства, свързани с тази група, не се показват на всички и могат да причинят сериозни нежелани реакции.

НСПВС за лечение на заболяване

Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението, подуване и повишена температура, съпътстващи ревматоиден артрит. Техният положителен ефект е да се намали количеството на простагландини в организма. Това са физиологично активни вещества, произведени от ензимите СОХ-1 и СОХ-2, които причиняват възпаление.

В зависимост от вида на противовъзпалителното лекарство, той може да блокира както активността на COX-1, така и COX-2 ензимите. Въпреки това, комплексното лечение на ревматоиден артрит обикновено не се ограничава до приложението на изключително НСПВС. Въпреки че тези лекарства евтини могат да помогнат за облекчаване на болката и други патологични симптоми на RA, те всъщност не се забави развитието на болестта.

В допълнение към НСПВС, лекарят може да предложи други възможности за лечение, антиревматични лекарства, които променят заболяването или биологични агенти.Съвременните насоки за сложна терапия на РА, създадени от Американския колеж по ревматология (ACR), подчертават значението на използването на различни биологични и небиологични лекарства, които да спомогнат за забавяне на прогреса на заболяването дори в ранна възраст.

Лекарят не само избира схемите за лечение на заболяването, предписва лекарства, но също така регулира дозата на лекарството в зависимост от тежестта на клиничната картина.

Също така е важно да се разбере, че в началния етап терапията с НСПВС може да включва елемент на опит и грешка, тъй като различните пациенти отговарят на различни нестероидни противовъзпалителни средства. Ако някой от тях не "работи", другият може да осигури отличен ефект.

Експертите препоръчват да се предписва конкретно лекарство в продължение на поне 2 седмици, за да се постигне желаната концентрация в кръвния поток. Това ще ви позволи да знаете колко ефективно лекарството облекчава болката и други патологични симптоми.

Странични ефекти на лекарства

Въпреки че НСПВС намаляват болката и други патологични прояви, които съпътстват ревматоидния артрит, тяхното използване при дългосрочно лечение на болестта носи известни рискове.

Страничните ефекти могат да варират от стомашни проблеми като язви, кървене появяване, за увеличаване на кръвното налягане и задържане на излишната течност, по-специално в крайниците. Пациентите могат също да имат проблеми с бъбречната функция, сърцето. Понякога има обрив по кожата.

Преглед на странични ефекти при използването на нестероидни противовъзпалителни средства, публикуван през ноември 2016 г. за Нова Англия вестник на списание Medicine, подчертава значението на дискусията на риска с Вашия лекар. Специалистът може да коригира терапията и да избере лекарството въз основа на обективното състояние на пациента.

Освен това, лекарят трябва внимателно да изчисли оптималната доза НСПВС. "Няма съмнение, че рискът от нежелани реакции при прием на нестероидни противовъзпалителни средства, зависи от дозата, – казва Теодор Fields, професор по клинична медицина в Weill Cornell Medical College в Ню Йорк. – Колкото по-дълго се осъществява тя, толкова по-голяма е дозата, толкова по-висок е рискът" ,

И накрая, когато се предписват НСПВС за лечение с РА, е много важно да се обмисли взаимодействието с други лекарства. Първо, едновременното използване на различни НСПВС трябва да се избягва. На второ място, пациентът трябва да уведомите лекаря за всички лекарства (не са свързани с лечението на RA) и биологично активни хранителни добавки, той предприема.

От особено значение при назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства за продължително лечение трябва да доведе до необходимостта да се предприемат за разреждане на кръвта, както и кортикостероиди.

Противопоказания за назначаването на НСПВС при ревматоиден артрит

Нестероидните противовъзпалителни средства не са подходящи за всички пациенти с диагноза ревматоиден артрит. "Хората със сърдечна недостатъчност имат значителни проблеми със задържане на течности, тежка коронарна болест, активна язва на стомашно-чревния тракт или значителни бъбречни проблеми трябва да бъдат изключително внимателни с НСПВС – предупреждава Fields -. Те не трябва да се прилага с НСПВС изобщо или ако го правят , приемането трябва да се извършва под строг надзор на лекуващия лекар ".

В допълнение към тези, противопоказания, получаващи НСПВС е бременността. И наркотици не могат да бъдат взети и тези жени, които планират да забременеят.

Необходимо е да се консултирате с вашия лекар, ако пациентът изпитва никакви негативни странични ефекти или нови симптоми на болестта, да планират дългосрочно лечение съответно може да се регулира.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: