Топ 5 грешки в измерването на кръвното налягане

Топ 5 грешки в измерването на кръвното налягане

Днес в почти всеки дом има електронен тонометър. Това е задължителен атрибут на гърдите за домашна медицина при възрастните хора и младите хора са придобили масово този медицински апарат. Все пак не всеки знае как да го използва правилно. Оттук и говоренето за неточни електронни тонометри и други погрешни схващания за предмета на кръвното налягане. MedAboutMe запознат с най-популярните грешките при измерване на кръвно налягане самостоятелно.

Артерии и методи за измерване на налягането

За първи път кръвното налягане в човешката история (ВР), измерена Стивън Хейлс в 1714. Експерименталният животното е кон, в сънната артерия, че изследователите добавят вертикална тръба месинг и разглеждали което височина издига колона от кръв. През следващите 200 години, а цяла плеяда от учени да измислят различни начини да се натискат и създават най-различни устройства, докато най-накрая, през 1905 г., нашата сънародничка, военен хирург NS Коротков не е разработила метод за измерване на кръвното налягане на звука, който се нарича също аускултаторна. Този метод е използван повече от 100 години в механични (ръчни) тонометри.
Същността на метода на Коротков е следната: на рамото на пациента се поставя маншет (ръкав на Рива-Рочи, кръстен на неговия изобретател) и се излива въздух в него. Налягането на въздуха в маншета се проследява от манометъра, който лекарят внимателно гледа. В този случай, стетоскопът (или фоноендоскопът в по-късните версии) се поставя върху проекцията на брахиалната артерия в ямата на лакътя. Какво се случва в този случай?
  1. Въздухът се притиска в маншета, докато налягането в него стане по-високо от систоличното налягане на лицето. Тази точка е проста: лекарят престава да чува звуци. Кръвният поток е напълно блокиран.
  2. Освен това лекарят започва постепенно да кърви въздух от маншета и налягането в него пада. Веднага щом стане равно на систоличното напрежение на човек, лекарят чува така наречения първи тон на Коротков. В момента на систолите налягането в брахиалната артерия се увеличава и кръвта се разклаща по съдовете на рамото. Ето защо звуците и шумът са неравномерни.
  3. Лекарят продължава да кърви въздух, налягането в маншета пада още по-ниско, звукът в фоноендоскопа става все по-дълбок – и изчезва напълно. На този етап диастоличното налягане е фиксирано.Веднага след като налягането в маншета падне под тази стойност, това означава, че няма повече пречки за кръвния поток.
Механичните тонометри са неудобни, тъй като човек трябва да има определени умения да ги използва. В резултат на това човешкият фактор играе твърде голяма роля в измерването на налягането чрез метода на Коротков.
Ето защо, електронните тонометри придобиват такава популярност, на основата на която е осцилометричният метод за измерване на кръвното налягане. Същността на метода е записването на промените в обема на тъканите, дължащи се на пулсация на артерията, в зависимост от измереното налягане, упражнявано върху крайника. Тоест, оборудването чете невидимо за окото, налягането се променя в маншета. Този метод беше предложен за първи път от физиолога Е. Мари през 1876 г. По онова време беше твърде сложно. Днес човечеството е придобило компютри и аналитични програми, което ви позволява да изчислявате данните на всеки тромав. Също така добавяме, че за разлика от тонометрите, които работят по метода на Коротков, електронните монитори за кръвно налягане ви позволяват да нанесете маншет дори на тънък слой тъкан. Грешката на съвременните електронни тонометри не надвишава 3 mm Hg. Чл.
Въпреки това, в домашна употреба на влияние на човешкия фактор, за да се избегне едно и също не е възможно. Какви грешки приемат обикновените пациенти, които искат сами да измерват натиска?

Грешка # 1. Грешен избор на маншет

В магазините се продават електронни монитори за кръвно налягане и брахиални тръби. Първият, както можете да предположите от титлата, е носен върху китката. Но те имат редица ограничения. Не се препоръчва използването на тониметри за кройка:
Така че, когато се опитват да използват ръчни измерване на кръвно налягане за тези категории хора вероятно погрешно индекс е много висока. Ако тонометър е придобит в семейството, а не за конкретен човек, по-добре е да си купите опция с рамо маншет, така че можете да го използвате за всички членове на семейството.

Грешка # 2. Грешен размер на маншета

Това е най-честата грешка при измерването на кръвното налягане. Изберете маншета трябва да се основава на обиколката на човешкото рамо. При възрастни, процентът е между 23-32 см. Прекалено маншет да доведе до подценяване на показатели на кръвното налягане, както и твърде кратък и тесен, а напротив, те се надценяват.
Американските кардиолози препоръчват, че тя се надува дължината на частта с маншет (пневматичен) не е по-малко от 80% от дължината по периферията на рамото, което е приблизително 18-26 см. Широчина на маншета трябва да съответства на около 40% от дължината по периферията на рамото, което е равно на около 12-14 см може да се оцени размера на маншета "приблизително" :. тя трябва да покрива 2/3 от разстоянието от лакътя до рамото на лицето.
В комплекта за тонометъра има маншет за средния възрастен. Ако обиколката на ръката значително повече (или по-малко), тогава ще трябва да се грижи за придобиване на специална подходящ размер маншет.

Грешка # 3. Грешна позиция на тялото

За да се определи точно кръвното налягане, е необходимо елиминирането на влиянието на гравитацията колкото е възможно повече. Традиционно е прието да се измерва кръвното налягане на сърце. В този случай вертикалната позиция на тялото осигурява най-точните показатели. Поставянето на страничните или други поза създава допълнителни препятствия. Можете да поставите на пациента на гърба, но в този случай, крайника трябва да бъде на нивото на сърцето. Освен това индексите се увеличават с 3-5 mm Hg.Ако маншетът е над сърцето – кръвното налягане ще бъде подценено. Ако е по-ниска – напротив, преувеличена. Грешката може да бъде доста значима: на всеки 2-3 см нагоре или надолу от сърдечната честота се дава съответно минус или плюс 2 mm Hg. Чл.
Кардиолозите говорят за така наречената флебостатична ос, преминаваща приблизително през точката на свързване на IV ребро със гръдната кост – на това ниво е средата на камерата на дясната ухо. На него трябва да се води като "сърдечно ниво" при измерване на кръвното налягане. Лекарите посочват, че при хора с кифоза или хронична обструктивна белодробна болест (COPD) тази ос може да бъде изместена, така че независимото измерване на налягането при такива пациенти може да доведе до грешни показатели.
Така че, правилната позиция: седи на стол със задна част, ръката свободно лежи на масата с акцент в областта на лактите. По време на измерването не можете да местите ръката си, дори не можете да говорите.

Грешка # 4. Неправилно прилагане на маншета

При измерване на кръвното налягане трябва да се премахнат плътните дрехи: пуловер, яке – всичко това ще влоши точността на измерването. Когато използвате електронни тонометри, маншетът може да се постави директно върху ризата.Краката не могат да бъдат кръстосани или хвърлени към коляното – това води до увеличаване на систоличното кръвно налягане с 2-8 mm Hg. Чл.
Интересното е, че можете да измервате натиска върху различни части на ръцете и краката – върху китките, пръстите на краката, глезените и резултатите ще варират в зависимост от разстоянието до сърцето. Колкото по-далече от сърцето се намира мястото, на което се измерва налягането, толкова по-голямо е систолното налягане и по-малко диастоличното. Същевременно средният индекс не се променя много.
За всеки пети човек разликата в стойностите на кръвното налягане в дясното и лявото рамо е повече от 10 mm Hg. Чл. Изборът винаги се прави в полза на големи стойности.

Грешка # 5. Опитвате се да измерите налягането няколко пъти

Една от най-популярните грешки е опитът да се измерва напрежението няколко пъти и дори в една и съща ръка. Получените резултати водят човек да мисли за дефектен тонометър или че всички електронни тонометри лежат. И факт е, че съдовете при първото измерване имат време да се адаптират към декомпресията. Следователно, вторият и следващите опити за измерване на налягането дават съвсем различни резултати от първия: цифрите могат да се различават с 20-40 mm Hg. Чл.Ето защо е толкова важно да следвате инструкциите и да извършвате повторни измервания не по-рано от 7-10 минути.

Артериалното налягане и психологията на пациента

В ниска степен натискът на човек зависи от това, което е направил преди измерването. Ето защо трябва да се спазват стриктно редица правила, като се вземе предвид психологията на пациента:
И последният важен момент. Ако има подозрение, че тонометърът "заглушава" – проверете батериите или опитайте да включите захранването. Възможно е причината за "скока" на кръвното налягане да е точно в това.

Вземете тестаТест за откриване на риска от хипертония Знаете ли какъв тип кръвно налягане имате? Но това е един от основните показатели за здравословното състояние. Предлагаме да приемем малък тест, който ще ви позволи да определите този въпрос и да разберете какво трябва да се направи, за да поддържате кръвното налягане в норма. itemprop = "ratingValue">

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: