Трансплантация на очите: донор vs. бионика

Трансплантация на очите: донор vs. бионика

Съвременната медицина напредна значително в въпроса за трансплантацията – днес в света има стотици хиляди пациенти с трансплантирани вътрешни органи. Бъбречната трансплантация вече не се счита за уникална операция, а в Китай лекарите се готвят за операция за трансплантация на главата. Въпреки това, с подобно развитие на медицината, трансплантацията на очи остава проблем днес. Тъй като най-добрите офталмолози по света се опитват да го решат, Медабот ще каже.

история на заболяването

За първи път операцията за замяна на част от окото се извършва през 1905 г., след което роговицата (кератопластиката) е трансплантирана от Едуард Зир. Тя корени, но в крайна сметка стана мътна – резултатите от операцията бяха намалени до нула. Проблемът е разрешен едва през 30-те години на ХХ век – в СССР офталмологът Владимир Филатов намира начин, по който трансплантираната роговица остава прозрачна. За да се направи това, е достатъчно да се вземе малка площ, до 2 мм, от донорски материал. През 60-те години подобни операции бяха пуснати в действие, а днес кератопластиката е най-разпространената процедура при офталмологичната трансплантология.
Първата операция, която се опитва да замени очите, се състоя преди 48 години, 22 април 1969 г. След това в Хюстън д-р Мур направи частична трансплантация на орган на сляп пациент Джон Мадън.Човекът беше имплантиран с роговицата, лещата и ириса. Експериментът обаче е неуспешен – след 9 дни органът започва да бъде отхвърлен, кървенето е отворено и окото трябва да бъде премахнато. Въпреки този резултат, въпреки това днес тази операция се счита за една от основните моменти на трансплантологията в офталмологичната практика. Днес тази тенденция се развива по пътя на трансплантирането на части от окото, а не пълна замяна на органа. Офталмолозите трансплантират роговицата, ириса, лещите и други части на органа. Това помага да се възстанови визията на много пациенти, но не може основно да реши проблема.
Отново медицинската общност започна да говори за трансплантация на очи през 2000 г. След това лекарят от Ufa, хирургът от най-високата категория, Ърнст Мълдашев каза, че успя да проведе успешна операция. Офталмологът настояваше, че е разработил нова техника за трансплантация на органи. Факт е, че пълната трансплантация не може да бъде извършена поради редица причини, по-специално поради високия риск от отхвърляне на окото на донора. Затова хирургът предложи постоянна подмяна на тъканите на болния орган с здрави, като се използва специален биоматериал.Няма обаче надеждни данни за провеждането на такава операция, да не говорим за нейния успешен резултат до ден днешен. Никой не виждаше самата пациентка. И Ернст Мълдашев през последните 17 години не е повторил, според него, успешен експеримент. Следователно, методът остава само теория.

Възможно ли е трансплантация на окото

Офталмолозите по света гарантират, че пълната трансплантация на окото е невъзможна днес. Това се дължи на редица пречки, които лекарството не може да преодолее:

Каква имплантация предлага офталмолозите

Въпреки всички възможни трудности, свързани с трансплантацията на очи, лекарите все още постигат сериозен напредък в възстановяването на частично изгубеното зрение. Най-честите операции са кератопластика – роговична трансплантация. Освен това, този вид микрохирургия се счита за един от ефективните методи с нисък риск от усложнения. Противопоказания за кератопластика са малко:
Днес се извършва частична и пълна трансплантация на роговицата. В допълнение, лекарите научихме трансплантирани различни слоеве на обвивката – извършване чрез заместване е възможно (чрез дебелината), и дори пресаждат предните вътрешен слой клетки.
В допълнение към роговицата офталмолозите могат да заменят такива части на окото:
Преди извършването на тези операции донор (трансплантация се извършва само на мъртви хора), се проверява за наличието на инфекциозни болести, включително ХИВ и хепатит С. В повечето случаи, това се прави с цел да се идентифицират рисковете от недобро заздравяване на тъканите. И тук е стандартно изискване при трансплантация, като съвместимостта на фактор и кръвна група на донора и реципиента Rh, за очната хирургия е без значение.

Бионично око

Както вече беше споменато, трансплантацията на ретината не се извършва днес поради специалните функции на тази част на окото и връзката му с мозъка. Въпреки това, научните изследвания в тази област все още е в ход, тъй като това е една успешна трансплантация на ретината позволява на потребителите да възстановят зрението при хора с тежки увреждания на органите, така и в бъдеще, за да се даде възможност да се види слепи от раждането.
Наскоро се появи пробив в тази посока – през 2015 г. Великобритания успя да извърши операция за възстановяване на зрението. Биологичното око (електронен имплант) е имплантирано в 80-годишния пациент Рой Флин. Човекът е диагностициран със стара болест – дегенерация на макулата, която се счита за една от основните причини за слепота при хора на възраст 55 години.Когато заболяването засяга централната зона на ретината, а в началния стадий на заболяването човек престава да вижда предмети, разположени в центъра, има само периферно зрение. По-късно заболяването прогресира и идва пълна слепота.
Трансплантацията на биологичното око беше успешна – зрението на пациента бе възстановено и толкова много, че човекът дори може да прочете. Бионичното око се състои от имплант на ретината и камера, монтирана в очила. Протезата е създадена от американската компания Second Sight и преди операцията на окото на Рой Флин вече е била трансплантирана на повече от 100 пациенти с частична загуба на зрение – пигментния ретинит.

Основни индикации за трансплантиране на части от окото

Трансплантирането на части от очите се извършва днес в случаи на общи очни заболявания.
В случай на сериозни наранявания на роговицата, когато мембраната не се възстанови самостоятелно, се предписва кератопластика. Освен това операцията спомага за възстановяване на зрението дори след химически и топлинни изгаряния, както и след неуспешна лазерна корекция.
Трансплантацията на вътрешния слой на роговицата се предписва с булозна кератопатия.Болестта се свързва с дисфункция на ендотела (вътрешната обвивка на роговицата). В този случай стромата се импрегнира с течност, образува се характерни мехурчета. При отсъствие на лечение, възможно е пълна загуба на зрение.
Най-ефективният метод за лечение на заболяването, при който кристалната леща става мътна, е нейната пълна замяна. Пациентът е имплантиран с изкуствен елемент (вътреочна леща), който напълно възстановява зрението и не губи прозрачност с течение на времето.
Наследствено заболяване, което води до смущения във вътрешния слой на роговицата. В резултат на това пада визия, непоносимост към ярка светлина, дифузно изображение, усещане за парене и "пясък в очите" и т.н. Най-ефективният метод за лечение е трансплантация на роговицата.
При тези зрителни нарушения лекарите обикновено препоръчват лазерна корекция. Въпреки това, ако проблемът е твърде напреднала, освен това, нарушение на напредък, офталмологът може да препоръча смяна на обектива на вътреочна леща, подходяща оптична мощност.

Вземете тестаИмате ли силно очно налягане? Вземете теста и разберете дали имате нужда от съвет на офталмолога.

Like this post? Please share to your friends:
Вашият коментар

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: